牙齿美白线上推广有哪些方法可以做?云谷口腔建议这样做

来源:本站 发布时间:2022-09-15 14:29:58

内容摘要:

先要判断和评估牙齿着色类型,而非专业人员则是无差别式推销各种美白产品,既坑钱又坑牙,下面就来逐一揭秘。

    导致牙齿异常着色变黄的原因有多种,这种着色可以分为外源性着色和内源性着色,简单说就是衣服脏了黑了和衣服本身是黑色这两种。这两种性质不同的牙齿着色,其美白方式并不相同。


  外源性着色:牙齿经常接触烟草、浓茶、咖啡、奶茶、可乐、红酒、酱油、槟榔等物质,其中的色素成分在牙表面附着或深层浸润后,导致牙齿着色越来越黄。


  内源性着色:是牙齿发育过程中形成的牙本质颜色异常,如四环素牙,儿童因服用四环素族药物导致成年后牙齿变棕褐色,我国70后人群中多见。还有氟斑牙,小时候在饮用水高氟区生活,会形成失光泽的白垩色或棕黄色牙釉质。还有先天性牙本质发育不全,或者根管治疗后的牙齿缺乏牙髓营养供应,都会导致牙齿本质颜色改变。这些通称为内源色着色,美白难度较大。


  对内源性和外源性着色,美白方式的选择有区别,如果选择不当,要么效果全无,要么过度伤牙,所以牙医在选择美白方式之前,首先要判断和评估牙齿着色类型,而非专业人员则是无差别式推销各种美白产品,既坑钱又坑牙,下面就来逐一揭秘。


一、美白牙贴

  美白牙贴也算是一个网红产品, 它的原理是利用过氧化物分解色素达到美白,和牙科的“冷光美白”原理类似,但产生的效果差距很大。相比冷光美白,牙贴中过氧化物浓度较低,发挥作用时由于非密闭环境而进一步降低浓度,对内源性牙黄基本无效,对外源性牙黄的效果具有很大的选择性,所以在网络用户反馈中,有效与无效两种呼声都很大。


这种漂白类产品有一些死肋,比如过氧化物的浓度问题。如果控制在10%以下的浓度,漂白效果表现平平;如果冒险增加高浓度,则易损伤牙龈软组织。还有一些适应症选择问题,年轻恒牙髓角高易损伤牙神经;牙龈退缩或牙敏感症患者容易让原本的症状加重。即使有美白效果,一年左右甚至不到,基本都会反弹。


       美白牙贴起源于欧美,一般使用低浓度的过氧化脲或过氧化氢,很多人会直接去超市买了用,有些的确效果不错,但这是建立在他们定期看牙医与日常保健的基础之上,规避了很多风险。中国人没有常规保健牙齿的习惯,牙齿本身问题很多,不经过牙医检查后擅自使用会出现很多副作用,比如加重牙龈炎症、牙髓炎、牙齿敏感强烈等等。更重要的原因是,国内各种杂牌的牙贴层出不穷,有些用的不是过氧化物,还有很多产品PH呈酸性,也没有经过严格的实验验证,所以不推荐使用,要想尝试,应考虑正规知名品牌,并在牙医的全面检查后遵医嘱使用。


  美白牙贴,牙医推荐指数:★☆☆☆☆


二、洗牙

  洗牙(洁牙)是通过物理方法机械清除牙结石烟斑牙渍的过程,有超声洁牙和喷砂洁牙两种方式,超声洁牙清除牙结石更高效,喷砂洁牙对于烟斑牙渍的清理更佳,可以体现出确定的美白功效。


  然而,很多人因为牙黄到牙科要求洗牙美白时,都会被劝退,或者告之只能洗掉结石,为什么呢?因为大多数黄牙都是内源性的,是牙本质的色泽改变,洗牙只对外源性色渍有效。多数人都认为洗牙能够把自己的黄牙齿洗白,是一个认识上的误区。洗白,的确可以,那是有烟斑茶斑等附着在牙面,遮盖了牙齿本身的颜色,洗掉这些自然就白了。


  跟上面那些美白产品相比,洗牙美白的优势明显,但适应症比较局限,洗掉的是牙渍牙垢,而不能改变牙齿本身颜色。它最大优点是不伤牙齿,也不伤牙龈,反而能维护牙龈牙周组织健康。


       洗牙,为美白,牙医推荐指数:★★★☆☆

                  为保健,牙医推荐指数:★★★★★


三、冷光美白

  冷光美白的原理也是使用氧化剂(常用过氧化氢和过氧化脲),同时辅助蓝光照射催化,实现牙齿快速漂白。跟上面那些漂白类产品相比,它浓度更高,必须在口腔医疗机构进行,牙龈软组织必须严格隔离,做好口唇防护和唾液隔湿。主要适用于洁治抛光后仍然效果不好的外源性着色牙、轻中度内源性着色牙。根据使用地点和浓度的不同,可分为诊室美白和家庭美白。


  诊室美白的有效成分多为较高浓度(一般在25%-40%之间)的过氧化氢或过氧化脲,只能在诊室由牙医操作。因为浓度较高,诊室美白时间短,即刻效果明显,但是维持时间较短,一般配合家庭美白巩固疗效。


  家庭美白,即牙医通过患者牙模制作出个性化透明托盘(类似于正畸保持器),给予较低浓度(一般在10%-16%)的过氧化脲,嘱患者回家每天佩戴半小时-8小时不等,一般2周-1个月可以看到效果。 


   冷光美白,牙医推荐指数:★★★☆☆


四、瓷贴面

  对于中重度四环素牙、氟斑牙、死髓牙变色的病例,用漂白方式效果很有限,如果想追求比较确定的美白效果,瓷贴面是首选。临床视牙齿变色程度而采用不磨牙或少量磨牙方式,然后在牙面粘贴一层瓷片达到遮色效果。


  这种方式首先要权衡磨不磨牙齿,磨,多多少少对牙釉质是一种损伤,但可以提供足够空间让瓷片拥有足够厚度,达到理想的遮色美白效果;不磨,瓷片只能做成超薄(约0.2mm厚),否则牙齿显厚重感极不美观。不磨牙超薄瓷片,优势是对釉质损伤小,缺点是遮色效果有限。所以,牙医要根据患牙变色程度以及患者期望值,权衡不磨牙还是磨牙、磨多深的问题,另外,优质的瓷片加工费较高,瓷片粘接过程对医生技术要求也很高,使得瓷贴面治疗项目在牙科收费高昂,而且临床开展并不太广泛。


    瓷贴面,牙医推荐指数:★★★☆☆


五、全瓷牙

  在瓷贴面技术不成熟之前,一二十年前的重度四环素牙、氟斑牙患者,要想获得牙齿美白,就只能选择全瓷牙甚至烤瓷牙修复,而且很多明星都做过,这应该是牙齿美白历史上一段不堪回首的经历。它建立在全口多数牙的牙釉质牙本质被大量磨除的基础上,这样换来的美观得不偿失,由于磨牙量较多,潜在的牙髓损伤导致后期出现牙髓病的风险客观存在,有些人甚至后半辈子一直受它带来的牙齿问题折磨。

  现在全瓷牙多用于根管治疗后的冠修复,不再作为美白的选项,除非特别的病例,比如牙齿重度内源性着色患者,伴有牙体缺损或釉质发育不全,轻度牙列不齐等复合型病变,考虑利弊,可能做全瓷牙更加稳妥,既美白又修复缺损。所以,一定要找专业牙医进行牙齿评估后再作出决策。


     全瓷牙美白,牙医推荐指数:★☆☆☆☆


  综上所述,目前主流的牙齿美白方式基本就这些,大家可以针对自己的牙齿状况进行权衡选择,无非考虑这几点:有没有效,有多大效,有没有损害,损害大不大,长期如何,值不值,等等问题,可以参考一下牙医推荐指数。


  也许有人会问,为什么没有五星推荐的美白方法,可以兼顾效果、不伤牙齿、风险全无、长期稳定、不择人群。很遗憾这种真没有,我们牙医现在能做的,就是给不同的黄牙类型者提供最适合的美白建议,很多时候甚至会劝退她们。有美白需求的人士,首先自己要做的一门功课就是权衡利弊,千万不要认为美牙跟美甲一样简单!


END



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